未成年の皆様へ

必ず法定代理人(親権者もしくは未成年後見人)の同意が必要です 経験や知識が未熟な未成年の方に不利益が被らないように東京美容外科では未成年者が美容診療・施術を受ける際必ず法定代理人の同意書を頂いております。

18歳未満の方

法定代理人
(親権者もしくは未成年後見人)
の同意書

+

法定代理人
(親権者もしくは未成年後見人)
の同伴
が必要です。

18歳以上20歳未満の方

法定代理人
(親権者もしくは未成年後見人)
の同意書
が必要です。※

  • ※高校生在学中の方は18歳以上でも法定代理人の同伴が必要です。
  • ※18歳以上20歳未満の方でも法定代理人に対してお電話での確認が必要な場合があります。
  • ※既婚者は除きます。
  • ※全身麻酔が必要な治療に関しては、カウンセリングのみでも法定代理人の同伴が望ましいです。

同意書について

未成年の方は受ける診療・施術に関係なく必ず同意書をご用意ください

未成年の方は、来院時にこの同意書が必要となります。同意書をお忘れの場合、診察(カウンセリング)を受けることができません。
法定代理人記入欄は必ず法定代理人本人が記入してください。

法定代理人は、親権者もしくは未成年後見人の方でお願いします。
法定代理人の方へ確認のご連絡をさせていただく場合がありますので予めご了承ください。
必ず直筆で記入ください。直筆以外(パソコン等)の記入は無効となります。

よくある質問

Q.前に受けた施術や処方薬等を再度受けたいのですが同意書は必要でしょうか?

A.以前受けた施術においても同意書が必要です。お申し込みの際ご用意ください。
ただし複数回のコースでのご契約の場合は、都度ご用意いただく必要はありません。

Q.レーザーやピアスや脱毛等も同意書が必要でしょうか?

A.必要です。未成年の方に関しては、全ての美容治療に対して必要です。

Q.医療ローンは組めますか?

A.18歳未満の方は、ご本人名義で医療ローンを組むことができませんので、法定代理人様名義でのお申込みください。
18歳以上20歳未満の方はご本人名義でお申し込みできますが、法定代理人様に保証人になっていただく必要があります。

診療科目一覧

目元の整形
鼻の整形
顎・輪郭・えら
(小顔 整形)
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美容皮膚科
(美肌・レーザー)
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(注入治療)
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豊胸・ボディ形成
脂肪吸引・痩身・部分痩せ
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発毛・育毛治療
ワキガ治療・多汗症
刺青・その他
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男性専門
発毛・育毛治療(AGA治療)
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