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亀頭が完全に包皮に包み込まれていて、勃起時、通常時ともに亀頭を露出することができません。包皮の一部が亀頭に癒着していることや、亀頭先端を覆う包皮が狭く狭窄が起こっているために亀頭が通過させられないことが原因です。日本の成人男性の1～2%が真性包茎とされています。
常に亀頭が包皮に覆われているため亀頭の成長が妨げられ、先の細いペニスになってしまったり、性行為の際に痛みや炎症を起すなど正常なセックスが困難です。
また包皮内の亀頭を洗うことができないため、恥垢（ちこう）が溜まりやすく、不衛生になります。早期の包茎治療を受けられることをお勧めします。