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淋病

読み:りんびょう

淋病(淋菌感染症)とは淋菌を原因菌とする性病・性感染症(STD)です。
淋菌感染により男性は主に尿道炎を起こし、女性は主に子宮頸管炎を起こします。

(感染経路)
淋病感染者の人と性行為をした場合、コンドームをしていても、相手が口腔内にも淋菌をもっていればオーラルセックス(フェラチオ・キスなど)でも感染します。1回の性行為での感染率は約30%と高く、一度感染して薬で治癒しても、再び淋病感染者の人と性行為をした場合は再感染します。

(男性の症状)
男性は感染して約1週間以内(潜伏期間は2-7日間)で症状が出始めます。排尿時に膿が出たり、激しい痛みを感じます。
排尿時痛、外尿道口の発赤や膿性尿道分泌物などが主症状です。
尿道炎のみでは発熱は認められませんが、前立腺炎や精巣上体炎を起こすと発熱、悪寒など全身症状や陰嚢の痛みや腫れが認められることがあります。

(女性の症状)
女性の多くは感染の自覚が無いため、無治療でそのまま放置されることが多く、男性の淋菌感染症の感染源になることが多いので注意が必要です。
淋菌の感染好発部位は子宮頸管炎です。淋菌性子宮頸管炎では帯下(おりもの)が主症状であり、典型例では粘液性、膿性の分泌物が外子宮口付近に認められます。
淋菌が上行性に侵入すると、子宮内、さらには卵管内、腹腔内にまで波及することがあります。子宮内膜炎、骨盤内感染(卵管炎、卵巣炎、骨盤腹膜炎)、腹膜炎などを起こし、このような炎症によって卵管が周囲臓器と癒着し、卵の輸送障害もみられ、不妊症や子宮外妊娠の原因になることもあります。

(その他の症状)
咽頭炎(オーラルセックスによる)、肛門直腸炎(アナルセックスによる)、結膜炎、分娩時の産道感染(垂直感染)による新生児の結膜炎など。